Implementasi Fasilitas Kesehatan Sistem Rujukan Dalam Penanganan Penyakit Menular

Oleh dr. Cut Puti, MH.Kes (Subdit Rumah Sakit Khusus dan Faskes lainnya)

• Peraturan / dasar hukum tentang wabah dapat diakses secara online di situsr kementerian kesehatan

Identifikasi Pelayanan

• Kesiapan fasyankes: alur, rawat jalan, rawat inap khusus, alat kesehatan
• ruang rawat inap pasien flu burung punya akses tersendiri, termasuk untuk kasus MDR-TB
• Tata cara prosedur pelayanan: SK, SOP, NSPK
• SK Tim Penanggulangan Penyakit Menular
• SOP Penanganan Penyakit Menular
• Norma, Standar, Pedoman, Kriteria (NSPK)
• Penguatan SDM: nakes terlatih, tim
• Paling tidak ada simulasi internal untuk kasus flu burung setahun sekali
• Jejaring internal / eksternal
• Internal : Sesama SMF
• Eksternal : hubungan dengan fasilitas diluar rumah sakit (difasilitasi oleh dinas kesehatan)
• Koordinasi Dinkes
• Pencatatan dan Pelaporan
• Monitoring dan Evaluasi
• oleh rumah sakit, dinkes dan kemenkes

Sinergi Implementasi Kebijakan Pusat - Daerah

• Komitmen terhadap:
• Ketersediaan rawat jalan, rawat inap penyakit menular serta penganggaran daerah
• Sistem jejaring rujukan
• Operasionalisasi kelanjutan bantuan RS dari pemerintah pusat
• Peningkatan kapasitas SDM kesehatan di daerah

Permasalahan Utama Kesehatan:

• Disparitas status kesehatan
• Beban ganda penyakit
• Kinerja pelayanan kesehatan yang rendah
• Perilaku masyarakat yang kurang mendukung pola hidup sehat dan bersih
• Rendahnya kondisi kesehatan lingkungan, rendahnya kualitas pemerataan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan
• Terbatasnya tenaga kesehatan dan distribusi tidak merata
• Rendahnya status kesehatan penduduk miskin

Arah dan Prioritas

• Gizi
• peningkatan keadaan gizi masyarakat
• Penyakit
• pengendalian penyakit menular
• pengendalian penyakit tidak menular
• Alat Kesehatan
• penguasaan teknologi produksi dan perawat alat kesehatan / kedokteran
• Obat
• pengembangan obat herbal terstandar dan fitofarmaka
• pengembangan bahan alam menjadi obat dan sediaan farmasi
• pengembangan bahan baku obat

Mendirikan Rumah Sakit Pratama di Daerah tanpa RS

• Dibangun di 42 kabupaten/kota yang belum memiliki RS (sumber Podes, 2010)
• Jumlah TT 50 - 100 TT tergantung jumlah penduduk yang ada

Cakupan fasyankes:

• Klinik belum bisa didata
• Rumah Sakit (1.969)
• RS Pratama / RS Bergerak (24)
• Puskesmas Non perawatan 6.304
• Puskessmas perawatan 

Pengembangan Yankes Rujukan TB (2011):

• DOTS : 636 RS
• Hospital DOTS Link : 636 RS
• TPPI-TB : 636 RS
• RS Model PPI-TB : 11 RS + 4 RS
• Inisiatif provinsi

RTL (2012):

• Pengembangan program TB --> RS Paru + Balai Paru - ARSABAPI
• DOTS, HDL, PPI-TB

Kepmenkes No. 2571/Menkes/SK/XII/2011 311 RS Rujukan ODHA

100 RS rujukan flu burung

Kesimpulan:

• Intervensi medis untuk memutuskan mata rantai penyakit menular
• Jejaring sistem rujukan dalam pengendalian penyakit menular
• Adanya Tim Penanggulangan Penyakit Menular Terpadu di RS
• Komitmem pimpinan fasyankes dan kepedulian nakes